2021-01-19

凸嘴小下巴如何治疗——她走过的那些整形弯路,你正在走吗?

柳春明

今天要讲的这位求美者是一个90后姑娘,她的就诊历程挺曲折,可以说常见的坑都踩了。 她是比较常见的II类颌面容,之前医生给的方案是正畸、掩饰性治疗,统统没有改善她的问题。 据她和...

今天要讲的这位求美者是一个“90后”姑娘,她的就诊历程挺曲折,可以说常见的坑都踩了。

她是比较常见的II类颌面容,之前医生给的方案是正畸、掩饰性治疗,统统没有改善她的问题。

据她和妈妈回忆,因为侧貌过突、没有下巴,先后做过正畸和颏假体隆下巴,但结果都不理想。在正畸治疗中,姑娘先后被拔掉了5颗牙齿,但戴了1年半的牙套后,她发现正畸后嘴唇的改变不是她要的效果,变得不好看了。和家人商量后,摘掉了牙套,但留下了四个2-3毫米不等的牙齿空隙。

2年前,她因为没下巴,觉得侧貌不好看,做了硅胶假体下巴。然而,有下巴的喜悦并没持续多久,手术消肿后,她发现有很深的颏唇沟,下巴显得非常不自然,看上去很假。为了掩饰过深的颏唇沟,只好定期打玻尿酸来填充。

今年以来,她觉得下巴越来越小了。去某公立三甲医院检查,发现颏部骨质被硅胶假体压迫得明显吸收,破坏很严重。医生要她赶紧取掉硅胶假体,先做术前正畸,重新推开牙间隙,正畸后再考虑后续手术治疗,但小姑娘正是爱美的年纪,觉得假体取掉后没下巴太难看,再次正畸又难受,时间也太久。和家人多方打听了解后,找到了我。

虽然做过这么多整形项目,依旧看得出这位患者是II类颌面容,即上颌前突伴下颌后缩。

头影测量侧位片印证了她的说法和治疗经历。正畸掩饰治疗后,上颌前牙内收,前牙过于直立,对上唇下部的的支撑减弱,所以会觉得嘴唇变得不好看。8毫米厚的硅胶假体不仅造成下唇到颏的过渡很不自然,过大的颏假体还压迫颏部,出现了骨质严重吸收,唇侧的骨皮质已经穿透,压迫到骨髓腔,初步测量已经减少了4-6毫米厚的骨质。由于之前的正畸不太规范,上颌遗留的牙间隙不对称,想直接手术就没那么容易了。

上颌前突伴小下巴这类情况很常见,我的团队在这方面具有丰富的经验,大多数情况下,如果没有咬合干扰,先考虑组合手术是省时、省事、省力、也省钱的路径。像这个小姑娘,五官基础条件都很好,就这一点问题影响容貌美,在治疗的路上走了冤枉路,花了冤枉钱,受了不少苦,浪费了很长的时间,还节外生枝出现了骨质严重吸收的问题。

温馨提示:

提醒各位求美者,鼻唇颏这个区域,涉及整形外科、口腔正畸、正颌外科甚至皮肤美容科,多个学科和亚专科交叉,对医生的综合素养和经验要求都很高,要始终把医疗安全放在第一位,选择医生和方案时一定要慎重,不要出了问题才想到要找正规机构和专家。

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