2021-01-06

凸嘴是必须先矫正牙齿再做正颌手术吗?

王瑞晨

传统的治疗模式的流程是牙齿去代偿排列好(术前正畸)再做正颌手术,这样做减少了干扰因素,让骨骼问题更清晰明朗,有利于医生设计手术,也更大地方便了术中操作,但给患者增加了很...

传统的治疗模式的流程是牙齿去代偿排列好(术前正畸)再做正颌手术,这样做减少了干扰因素,让骨骼问题更清晰明朗,有利于医生设计手术,也更大地方便了术中操作,但给患者增加了很多负担。

另外,过去由于手术工具限制,手术难以做到细致准确,麻醉护理条件也远不如现在,正颌手术只能求快,尽量减少手术时间以便减少出血、麻醉时间,进而减少手术相关并发症。

长时间的术前正畸(文献报道12-24个月),牙齿去代偿后进食不便、”变丑”,长期戴牙套带来口腔卫生问题,增加了治疗时间和费用。这些问题手术医生和正畸医生都在关注,科研基金也在资助这些方面的研究。感兴趣的网友可以在文献数据库中检索”手术优先”、”Surgery First”,这几年相关文章出了不少。

我在中华整形外科杂志和Journal of Craniofacial Surgery(美国颅颌面外科杂志)报道过我们的颅颌面手术中手术优先方面的经验。

什么样的情况可以先做手术,手术怎么做,术后怎么正畸,学术界有了很多共识。当然,新知识、新方法、新的治疗流程向全社会推广会有一个过程。

如果不是心中有数,医生不会随便做手术。求美者更需要关心的是自己的情况是否适合先做手术。

一般我们讲牙性凸嘴是可以通过正畸的方式改善,骨性凸嘴就需要采用正颌的方式进行矫正,传统的正颌手术是需要通过术前正畸-正颌-术后正畸,我采取的矫正凸嘴的方法大部分人无须术前术后正畸,可直接进行正颌手术。没有看到ct片就不能下准确的判断,因此建议先去拍一个ct片,再做准确的分析判断。

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